arytmi vs dysrytmi
Både arytmi och dysrytmi betyder detsamma. Arytmi betyder ingen regelbunden rytm och dysrytmi betyder onormal rytm. Störningar i hjärtrytmen eller arytmier är vanliga hos människor, ofta godartade och ofta intermittenta. Men de kan vara allvarliga ibland vilket leder till hjärtkomprometteringar. Den här artikeln kommer att ta en närmare titt på arytmier och belysa olika typer av arytmier (som hjärtarytmi, sinusarytmi, ventrikulär arytmi), symtom och diagnos av arytmier, och även behandlingsförloppet de kräver.
Orsaker till arytmi: Vanliga orsaker till hjärtrytmrubbningar (hjärtrytmrubbningar) är hjärtinfarkt (hjärtattacker), kranskärlssjukdom, vänsterkammaraneurysm (onormal dilatation), mitralisklaffsjukdom, hjärtmuskelavvikelser (hjärtmuskelavvikelser), perikardit och onormala ledningsvägar i hjärtat. Vanliga icke-kardiella orsaker till arytmi är koffein, rökning, alkohol, lunginflammation, droger (som digoxin, betablockerare, L dopa och tricyklisk) och metabola obalanser (kalium, kalcium, magnesium, hög koldioxidnivå, sköldkörtelsjukdomar).
Arytmisymtom: Patienter med arytmi är närvarande med bröstsmärtor, hjärtklappning, svimningsattacker, lågt blodtryck och ansamling av vätska i lungorna. Vissa arytmier är asymtomatiska och tillfälliga. Hjärtklappning kan vara regelbunden, oregelbunden, snabb eller långsam. Varaktigheten av arytmisymtom varierar beroende på orsaken. Läkemedelshistoria, familjehistoria med hjärtsjukdomar och tidigare medicinsk historia är mycket viktiga i utredningen.
Diagnos av arytmier kräver fullt blodvärde, blodurea och elektrolyter, blodsocker, serumkalcium, magnesium, sköldkörtelstimulerande hormon och EKG. Elektrokardiogram kan visa ischemiska förändringar, förmaksflimmer, kort PR-intervall (Wolf-Parkinson-White syndrom), långt QT-intervall (metaboliskt) och U-vågor (lågt kalium). Ekokardiogram kan också visa tecken på strukturella hjärtsjukdomar. Ytterligare utredning kan omfatta arbets-EKG, hjärtkateterisering och elektrofysiologiska studier.
Behandling för arytmier varierar beroende på typen av arytmi. Om EKG är norm alt under hjärtklappning behöver patienten inte ingripa.
Bradykardiarytmi definieras som hjärtfrekvens långsammare än 50 slag per minut. Om patienten är asymtomatisk och frekvensen är över 40 slag per minut behöver han inte ingripa. Orsakande läkemedel och medicinska tillstånd (som hypotyreos) bör korrigeras. Atropin, isoprenalin och pacing är kända behandlingsmetoder.
Sick sinus-syndrom beror på onormal elektrisk aktivitet hos SA-noden. Symtomatiska patienter behöver pacing.
Supraventrikulär takykardi arytmi har frånvarande P-vågor, sm alt QRS-komplex och en hjärtfrekvens över 100 slag/min. Carotismassage, verapamil, adenosin, amiodaron och DC-chock kan användas för att behandla SVT. Förmaksflimmer och fladder kan vara tillfälliga fynd. Förmaksflimmer har oregelbundna QRS-komplex och frånvarande P-våg. Förmaksfladderfrekvensen är vanligtvis cirka 300 bmp, men kammarfrekvensen är cirka 150 bpm. Digoxin kan kontrollera ventrikulär frekvens. Verapamil, betablockerare och amiodaron är effektiva alternativ. DC-chock behövs om hjärtfunktionen äventyras.
Ventrikulär takykardiarytmi har breda QRS-komplex i EKG. Ventrikulär takykardi är en chockbar rytm. Amiodaron och DC-chock kan användas för att behandla VT.
Som en sista åtgärd kan en permanent pacemaker användas för att åsidosätta arytmier. Automatiska implanterade defibrillatorer som startar om hjärtats elektriska aktivitet vid hjärtstopp räddar liv.
