Amblyopia vs Strabismus
Amblyopi och skelning är båda synstörningar. Ögon, ögonnervbanor och hjärncentra måste fungera korrekt för att vi ska se bra. Strabismus är en störning i den extra okulära muskeln eller de tillförselmotoriska nerverna. Amblyopi är en hjärnans utvecklingsstörning. Den här artikeln kommer att tala om både amblyopi och skelning i detalj och även skillnaderna mellan båda, och belyser deras kliniska egenskaper, orsaker och behandlingsmetoder.
Amblyopia
Amblyopi är en störning i hjärnan. Det beror inte på någon ögonsjukdom. Men i vissa fall kan en tidig ögonsjukdom leda till amblyopi som kvarstår även efter att ögonsjukdomen har löst sig. Amblyopi är en utvecklingsstörning där den del av hjärnan som tar emot signaler från det drabbade ögat inte utvecklas ordentligt eftersom det inte stimuleras till sin fulla potential under den kritiska perioden. Den kritiska perioden är tidslängden från födseln till två år hos människor, där hjärnans visuella cortex utvecklas exponentiellt på grund av omfattningen av visuell information den tar emot. När det saknas visuell stimulering utvecklas inte den visuella cortex ordentligt, vilket framgår av Dr. David H Hubel hos kattungar med synnedsättning. Han vann Nobelpriset i fysiologi på grund av sitt arbete inom detta område.
Många människor är omedvetna om sin amblyopi eftersom den är mild nog att gå obemärkt förbi. Rutinprov kan plocka upp dessa personer. Synstörningar som försämrad djupuppfattning, dålig speciell skärpa, låg kontrastkänslighet och minskad rörelsekänslighet ses ofta hos amblyopiska individer. Det finns tre typer av amblyopier. Strabismus amblyopi beror på tidig skelning, eller snedställning av ögonen. Vuxen skelning resulterar i dubbelseende eftersom de relevanta hjärnområdena utvecklas tidigt i livet. Strabismus betyder vanligtvis normal syn på det föredragna ögat och onormal syn på det avvikande ögat. Tidig skelning skickar förändrade signaler till hjärnområdet och tar emot signaler från det avvikande ögat och detta avbryter den normala utvecklingen av synbarken. Om det inte behandlas, resulterar detta i onormal syn när skelning korrigeras senare. Refraktiv amblyopi beror på brytningsfel. När det finns en skillnad mellan brytningen av de två ögonen, blir signalen som skickas till hjärnan skev. När det finns ett brytningsfel som inte korrigeras under den kritiska perioden uppstår amblyopi. Ocklusionsamblyopi är den onormala utvecklingen av synbarken på grund av tidig opacifiering av ögonmedia (lins, glaskropp, vatten).
Behandling av amblyopi består av korrigering av det underliggande synfelet och monookulära förbättringsterapier.
Skning
Skenning är en snedställning av de två ögonen. Det beror mest på okoordinerad rörelse av extra okulära muskler. Det finns många typer av och presentation av skelning. Om det finns en avvikelse när man tittar med båda ögonen kallas det heterotropi. Detta inkluderar horisontell avvikelse (utåt och inåt) samt vertikal (ena ögat är något högre eller lägre än det andra) avvikelse. Horisontell utåtriktad avvikelse är också känd som divergent kisning, och horisontell inåtgående avvikelse är också känd som konvergent kisning. Om det bara finns avvikelser när man tittar med det ena ögat eller det andra, kallas det heterofori. Detta inkluderar även två horisontella och två vertikala avvikelser. Felinriktning av ögon kan eller kanske inte beror på extra okulär muskelförlamning. Om det beror på muskelförlamning kallas det paretiskt och om det inte är det icke-paretiskt. Paretisk felställning kan bero på kranialnerverpareser, opthamloplegi och Kearn-Sayres syndrom.
Diagnos av skelning är klinisk, med täcktest. Prismalinser, botulinumtoxin och kirurgi är de vanligaste behandlingsmetoderna för skelning.
Vad är skillnaden mellan amblyopi och skelning?
• Strabismus är snedställning av ögon medan amblyopi är en onormal utveckling av hjärnans synområden.
• Strabismus är en primär ögonsjukdom medan amblyopi är en konsekvens.
• Strabismus kan komma i alla åldrar medan amblyopi alltid börjar under den kritiska perioden.
