Nyckelskillnaden mellan dystrofisk och metastaserande förkalkning är att dystrofisk förkalkning är avsättningen av kalciums alter i döda eller degenererade vävnader, medan metastaserande förkalkning är avsättningen av kalciums alter i normala vävnader.
Förkalkning är ackumulering av kalciums alter i kroppsvävnader. Norm alt förekommer det i bildningen av ben. Men kalcium kan också deponeras onorm alt i mjuka vävnader. Baserat på om det finns en mineralbalans eller inte, kan förkalkningar delas in i två typer: dystrofisk och metastaserande förkalkning. Detta kallas också patologisk förkalkning, eftersom det är en onormal avlagring av kalciums alter i andra vävnader än osteoid eller emalj. Dystrofisk förkalkning sker utan systemisk mineralobalans, medan metastatisk förkalkning uppstår på grund av en systemisk förhöjning av kalciumnivåerna i blodet och alla vävnader.
Vad är dystrofisk förkalkning?
Dystrofisk förkalkning är avsättning av kalciums alter i döda eller degenererade vävnader. Det förekommer främst i nekrotiska vävnader såsom hyaliniserade ärr, degenererade foci i leiomyom och kaseösa knölar. Det sker som ett resultat av reaktionen på vävnadsskada och som en konsekvens av implantation av medicintekniska produkter. Även om mängden kalcium i blodet inte är förhöjd kan dystrofisk förkalkning uppstå. Därför, vid dystrofisk förkalkning, är plasmakalcium- och fosfatnivåerna normala.
Figur 01: Dystrofisk förkalkning
Vid dystrofisk förkalkning sker avsättning av kalcium i två faser: initieringsfasen och förökningsfasen. Initieringsfasen delar sig vidare i intracellulär och extracellulär. Vid intracellulär initiering har den skadade cellen ett ökat inflöde av kalcium till cytoplasman. Kalciumet som har kommit in har stor affinitet för mitokondrier och deponeras i mitokondrier. I den extracellulära initieringsfasen har den degenererade cellen membranbundna vesiklar som innehåller sura fosfolipider. Kalcium har stor affinitet för sura fosfolipider och avlagringar därmed i vesiklar. Fosfater ackumuleras också i samma vesiklar. När kalcium och fosfat ackumuleras i vesiklar, får de knoppar ut ur cellen. Vidare sker kalciumdeposition i förökningsfasen. Detta beror på ett protein som kallas osteopontin. Vid dystrofisk förkalkning finns osteopontin i överflöd. Detta resulterar i förkalkning av död eller degenererad vävnad.
Vad är metastatisk förkalkning?
Metastatisk förkalkning är avsättning av kalciums alter i normala vävnader. Detta beror på de förhöjda serumnivåerna av kalcium. De förhöjda serumnivåerna av kalcium uppstår på grund av störd metabolism, ökad absorption eller minskad utsöndring av kalcium och andra relaterade mineraler. Denna situation kan ses vid hyperparatyreos. Det kallas metastatisk förkalkning eftersom kalcium från ben flyttar ut och avlagringar i avlägsna vävnader.
Figur 02: Metastatisk förkalkning
Metastatisk förkalkning kan förekomma brett i hela kroppen. Men huvudsakligen påverkar det interstitiell vävnad i kärlsystemet, njurarna, lungorna och magslemhinnan. De främsta orsakerna till metastatisk förkalkning är hyperparatyreos, resorption av benvävnad, sjukdomar i vitamin D och njursvikt. Det finns också andra olika orsaker som aluminiumförgiftning hos patienter med kronisk njurdialys och mjölkalkalisyndrom på grund av överdrivet intag av mjölk.
Vilka är likheterna mellan dystrofisk och metastatisk förkalkning?
- Båda termerna är relaterade till förkalkning.
- De är typer av patologiska förkalkningar.
- Båda är typer av förkalkning, som består av kalciumfosfatkristaller.
- De förekommer i kroppsvävnader.
Vad är skillnaden mellan dystrofisk och metastatisk förkalkning?
Dystrofisk förkalkning är avsättning av kalciums alter i döda eller degenererade vävnader. Å andra sidan är metastatisk förkalkning avsättningen av kalciums alter i normala vävnader. Så detta är nyckelskillnaden mellan dystrofisk och metastatisk förkalkning. Vid dystrofisk förkalkning är dessutom serumkalciumnivån normal, men vid metastaserad förkalkning är serumkalciumnivån förhöjd.
Följande infografik visar skillnaden mellan dystrofisk och metastaserande förkalkning i tabellform.
Sammanfattning – Dystrofisk vs metastatisk förkalkning
Patologisk förkalkning är en onormal avlagring av kalciums alter i andra vävnader än osteoid eller emalj. Patologisk förkalkning klassificeras i dystrofisk och metastaserande förkalkning. Båda typerna av förkalkningar består av kalciumfosfatkristaller. Den största skillnaden mellan dystrofisk och metastaserande förkalkning är dock att dystrofisk förkalkning sker i skadad vävnad, medan metastatisk förkalkning sker i normal vävnad.
