Lupus vs reumatoid artrit
Både reumatoid artrit och lupus artrit påverkar de perifera lederna. Båda uppvisar smärta, svullnad och stelhet, och båda artriterna har systemiska manifestationer. Även om de uppvisar liknande symtom, är kliniskt reumatoid artrit och lupus olika. Den här artikeln kommer att diskutera både reumatoid artrit och lupus och skillnaderna mellan dem i detalj, och belysa deras kliniska egenskaper, symtom, utredning och diagnos, prognos och även behandlingsförloppet/behandlingen de kräver.
Reumatoid artrit
Reumatoid artrit är en ihållande, deformerande artrit. Det påverkar vanligtvis båda sidor samtidigt. (Ex: reumatoid artrit i båda handledslederna). Norm alt handlar det om leder vid kroppens extremiteter. (Ex: fingrar, tår, fotled och handled). Reumatoid artrit inträffar vanligast under det femte decenniet. Det påverkar kvinnor mer än män. Rökare löper en högre risk att få reumatoid artrit. Det visar sig vanligtvis med svullna, smärtsamma, stela händer och fötter. Reumatoidsymptom är värre på morgonen. Ibland påverkar reumatoid artrit även större leder. Förutom den här typiska presentationen finns det några atypiska presentationer också.
Reumatoid artrit kan sällan uppträda som återkommande polyartrit i olika leder, ihållande mono-artrit, systemisk sjukdom med minimala ledproblem, vag smärta i extremiteterna i gördeln och plötsligt utbredd artrit. Det finns tre karakteristiska leddeformiteter vid etablerad reumatoid artrit. De är Boutonnieres deformitet, svanhalsdeformitet och Z-tumdeformitet. Kombinationen av hyperflexerad proximal interfalangealled med hyperförlängd distal interfalangealled kallas Boutonnieres deformitet. Detta kan ske med 2nd till 5th fingrar. Kombinationen av hyperförlängd proximal interfalangealled med hyperflexerad distal interfalangealled kallas svanhalsdeformitet. Kombinationen av hyperflexerad karpo-metakarpalled, hyperflexerad metakarpo-falangealled med hyperförlängd interfalangealled i tummen kallas Z tumme. Förutom ledegenskaper kan det vara lågt hemoglobin, små knölar under huden, lymfkörtelförstoring, karp altunnelsyndrom, lågt antal vita blodkroppar, viktminskning, smärtsamma röda ögon, torra ögon, andningssvårigheter, bröstsmärtor, svaga ben, och frekventa frakturer vid reumatoid artrit.
Röntgenbilder av leder visar att leder lossnar och benerosion. Regelbunden träning är avgörande för att värma upp lederna och minska smärtan. Ledskenor tar bort belastningen från drabbade leder. Steroidinjektioner minskar ledinflammation. NSAID minskar också ledinflammation. Sjukdomsmodifierande läkemedel som sulfasalazin, metotrexat och ciklosporin stör sjukdomsmekanismerna och bromsar utvecklingen av sjukdomen.
Lupusartrit
Systemisk lupus erythematosus är en multisystemsjukdom. Mottagliga individer bildar antikroppar mot självmolekyler. Därför visar vävnader över hela kroppen tecken på inflammation. Artrit i systemisk lupus erythematosus är icke-erosiv. Artrit förstör inte ledbrosk och ledytor på ben. Vanligtvis involverar sjukdomen två eller flera leder. De är ömma, smärtsamma och stela. Vätska kan ansamlas i ledutrymmet vilket resulterar i effusion. 90 % av patienterna med systemisk lupus erythematosus visar ledinblandning. Ledkapseln kan lossna (subluxation). Detta kan deformera fogen. Detta kallas Jaccouds artropati. Delar av ben nära inblandade leder kan dö (aseptisk nekros).
Vad är skillnaden mellan lupus och reumatoid artrit?
• Lupus artrit (LA) är sällsynt, men reumatoid artrit (RA) är vanligt.
• Lupus artrit förstör inte lederna medan reumatoid artrit gör det.
• Lupus artrit kan vara ensidig medan reumatoid artrit är bilateral.
• Reumatoid artrit symtom är värre på morgonen medan lupus artrit symtom är mer diffusa under dagen.
• Alla patienter med systemisk lupus erythematosus får inte artrit, men alla patienter med reumatoid artrit har ledinflammation.
• Patienter med lupus artrit testar positivt för anti-nukleära antikroppar medan patienter med reumatoid artrit inte gör det.
• Alla patienter med reumatoid artrit är reumatoidfaktorpositiva medan endast 40 % av systemisk lupus erythematosus är reumatoidfaktorpositiva.
Du kanske också är intresserad av att läsa:
1. Skillnaden mellan gikt och artrit
2. Skillnaden mellan artros och osteoporos
3. Skillnaden mellan artros och reumatoid artrit
