Perimenopause kontra klimakteriet
Perimenopause och klimakteriet kan förvirra dig eftersom de är mycket nära besläktade och finns i samma åldersgrupp. Det hänvisar till slutet av menstruationscykeln. Det finns dock tydliga skillnader mellan de två, som kommer att diskuteras här i detalj.
Vad är perimenopause?
Peri-menopaus är perioden runt upphörande av månatliga menstruationsblödningar. Det är en övergångsperiod från fertil reproduktionsperiod till icke-fertil postmenopausal period. Det finns inga klart definierade gränser för peri-menopaus. Perimenopause är en kliniskt definierbar period. Det varar vanligtvis i fyra år. Men hos vissa individer kan det sträcka sig längre än åtta år. Slutet av peri-menopausen är efter ett år utan menstruation. Peri-klimakteriet är den period då den regelbundna cirkulära rytmen av månatliga hormonella förändringar börjar gå ur synk. Hastigheten av östrogennedgången ökar under peri-menopausen. Denna hormonella obalans är resultatet av symtom från klimakteriet. Patienter uppvisar oregelbunden menstruation, kraftiga blödningar och ringa blödningar under peri-menopausen. En bra klinisk historia är viktig för att misstänka peri-menopaus alt syndrom. Förutom oregelbundna blödningar kan patienter uppleva värmevallningar, dålig sexlust, förvärrat premenstruellt syndrom, vaginal torrhet, vattniga flytningar, humörsvängningar och förlust av sömn. Dessa egenskaper kan betraktas som tidiga tecken på klimakteriet. Diagnos av peri-menopaus är klinisk. Blodprov för att bedöma serumnivåer av hormoner är av begränsat värde.
Vad är klimakteriet?
Klimakterium är upphörandet av månatliga menstruationsblödningar. Det definieras som upphörande av primära ovariefunktioner. Det inträffar vanligtvis runt sent 40-tal och tidigt 50-tal. Under en normal cykel utsöndrar hypofysen FSH och LH som utlöser utvecklingen och mognaden av folliklar och deras frisättning. När folliklarna mognar utsöndrar de östrogen och när de väl frigörs progesteron. Östrogen och progesteron stimulerar tillväxten av livmoderslemhinnan. När en befruktning inte inträffar, tappar livmoderns inre slemhinna. Detta kallas mens eller mens.
I klimakteriet minskar tillgången på folliklar för att mogna under hormonell kontroll av hypofysen. Därför sjunker serumnivåerna av östrogen och progesteron. Återkopplingshämningen på hypofysens hormonutsöndring upphör. Därför stiger FSH- och LH-nivåerna. Detta kan detekteras i blodprov och används för att bekräfta klimakteriet. Det finns extrema fall där klimakteriet inträffar mycket tidigare eller senare än förväntat. Mycket tidig klimakteriet kallas för tidig ovariesvikt. Detta förekommer hos 0,1 % av kvinnor under 30. Det finns rapporter om regelbunden menstruation och graviditet vid 70 års ålder men utöver det är det obefintligt. Funktioner av östrogenbrist som torr slida, dålig libido, värmevallningar, vattniga flytningar, urinvägssymtom, ledvärk, ryggsmärtor, depression kan uppstå under klimakteriet. Östrogenets skyddande verkan mot hjärtinfarkt, högt blodtryck och hyperkolesterolemi minskar i klimakteriet. Dessa symtom kan lindras genom hormonbehandling. Detta är dock inte tillrådligt på lång sikt på grund av den höga risken för bröstcancer.
Vad är skillnaden mellan Perimenopause och Menopause?
• Perimenopause uppträder som oregelbunden menstruation medan klimakteriet har en total frånvaro av menstruation.
• Det finns aktiva folliklar i klimakteriet medan det inte finns några i klimakteriet.
• Hormonnivåerna kan vara normala under klimakteriet medan FSH och LH är höga i klimakteriet.
• Hormonersättningsterapi lindrar symtomen i klimakteriet medan p-piller lindrar symtom från klimakteriet.
Mer att läsa:
1. Skillnaden mellan graviditetsblödning och mens
2. Skillnaden mellan blödning mellan mens och blödning under mens
3. Skillnaden mellan graviditetsfläckar och mens
4. Skillnaden mellan graviditet och menssymptom
5. Skillnaden mellan graviditetskramper och mensvärk
