Nervsmärta vs muskelsmärta
Nerversmärta och muskelsmärta är likadana. Utan en ordentlig klinisk historia och undersökning är det svårt att skilja mellan de två. Därför kan de vara mycket förvirrande. Läkare kan enkelt skilja mellan de två genom att bedöma smärtans egenskaper.
Nervesmärta
Nervsmärta är ett brett begrepp som omfattar många smärtmekanismer. Det vanligaste sättet att känna smärta är med sensoriska nerver. Det finns fyra huvudsakliga enkla förnimmelser. De är smärta, temperatur, lätt beröring och fast tryck. Dessa förnimmelser förs till hjärnan längs nervbanor som kallas spinotalamus. Komplexa förnimmelser som tvåpunktsdiskriminering, vibrationer och stereognos förs till hjärnan i ryggpelaren. Det finns specifika sensoriska ändar i huden som uppfattar sådana förnimmelser. Denna typ av smärtkänsla kan kategoriseras som en typ av nervsmärta. Kemikalier som prostaglandin kan direkt stimulera smärtöverförande nerver som går förbi själva sensorn i huden. Detta är en annan typ av nervsmärta. Vissa kroniska sjukdomar som diabetes mellitus förändrar nervernas tillstånd över hela kroppen. Detta kallas neuropati. Diabetes kan orsaka flera typer av neuropatier. Perifer neuropati är där det finns en stickande känsla eller smärta i extremiteterna i extremiteterna i det område som täcks av handskar och strumpor. Autonom neuropati är där det finns dålig ofrivillig kontroll av kroppens mekanismer. Sensorisk polyneuropati är där det finns onormal känsla längs någon nerv; olidlig smärta är en presentation. Motorisk polyneuropati påverkar rörelsen. Mononeurit multiplex påverkar många nerver på olika ställen samtidigt. Detta är en annan typ av nervsmärta. Näringsavvikelser som folatbrist kan också orsaka onormala känslor.
Nerversmärta svarar inte på enkla smärtstillande medel och kan behöva specifika läkemedel som Gabapentin. Sjukgymnastik kan vara till hjälp, men om inte grundorsaken avlägsnas brukar nervsmärtor kvarstå länge.
Muskelsmärta
Muskelsmärtor beror mest på trauma. Att lyfta en vikt i en onormal hållning, överextension och överflexion är vanliga mekanismer för muskeltrauma. Det kan vara svårt att röra sig. Berörda muskler kan vara smärtsamma att röra vid. Det kan finnas yttre tecken på skada och inflammation som värme och rodnad. Om kraften i traumat är tillräckligt allvarlig eller om det finns patologiskt svaga ben, kan det finnas en underliggande fraktur. Röntgen och ultraljud är diagnostiska. Om det inte finns några frakturer eller större sår är enkla smärtstillande medel och vila allt som behövs. Allvarliga muskelsår läker med ärrbildning eller genom att skadad vävnad ersätts med frisk vävnad. Skadade muskler frigör kemikalier som prostaglandin som orsakar svår smärta.
Vad är skillnaden mellan nervsmärta och muskelsmärta?
• Nervsmärta kan uppstå på grund av flera orsaker såsom metabolt syndrom och näringsbrister medan muskelsmärta är posttraumatisk.
• Nervsmärta kanske inte svarar på enkla smärtstillande medel medan muskelsmärta gör det.
• Nervsmärta är mer långvarig än muskelsmärta.
Läs även skillnaden mellan akut och kronisk smärta
