nyckelskillnad – PT vs PTT
Blodkoagulering är den process som förhindrar överdriven blödning efter en skada. När ett blodkärl skadas skapar blodplättar i blodet en tillfällig propp vid skadan för att stoppa blödningen. Det är dock inte tillräckligt starkt för att stoppa blödningen. Följaktligen aktiveras blodkoagulationskaskaden och bildar ett fibrinnät för att förstärka blodplättspluggen. Blodplättar, tillsammans med plasmaceller och fibriner, bildar en kraftig blodpropp på skadestället för att täta såret. Därför stoppas överdriven blödning från såret. Det finns olika koagulationsfaktorer inblandade i blodkoagulering. Bland dem är protrombin och protrombinaktivator (tromboplastin) extremt viktiga för att syntetisera trombin, som är det huvudsakliga enzymet som katalyserar fibrinbildningen. Blodkoagulationsprocessen kan visa avvikelser som kan leda till blödningsrubbningar. Därför finns det flera blodprov för att ta reda på problem med blodpropp och blödning. Protrombintid (PT) och partiell tromboplastintid (PTT) är två blodprov som mäter den tid det tar att bilda en blodpropp. Den viktigaste skillnaden mellan PT- och PTT-test är att PT-test mäter integriteten hos det yttre systemet och de faktorer som är gemensamma för båda systemen, medan PTT-testet mäter integriteten hos det inre systemet och faktorer som är gemensamma för båda systemen.
Vad är PT?
Blödningsrubbningar förhindrar bildandet av koagulationsfaktorer eller syntetiserar felaktiga blodkoagulationsfaktorer. Dessa missbildningar orsakas på grund av vissa mediciner, leversjukdomar, vitamin K-brist etc. När det finns en blödningsrubbning kan det resultera i en högre risk för överdriven blödning och ansamling av blod under huden (hematom). Alla dessa komplikationer beror på onormal blodproppbildning. PT är en typ av blodprov som mäter tiden det tar för blodproppbildning eller blodkoagulering. PT-test utförs ofta för att undersöka blödningsproblem, eller så utförs det före operation för att kontrollera risken för kraftig blödning.
PT-testet fokuserar huvudsakligen på att mäta integriteten hos den yttre blodkoagulationsvägen och koagulationsfaktorerna som är gemensamma för båda vägarna. Protrombin är ett viktigt plasmaprotein som tillverkas av levern. Vitamin K bör finnas tillgängligt för att göra protrombin. Protrombin omvandlas till trombin av protrombinaktivatorn. Trombinbildning är nyckelfaktorn som är involverad i koaguleringsprocessen. Protrombintidsmätning är viktig eftersom den visar om de fem olika blodkoagulationsfaktorerna (faktor I, II, V, VII och X) är närvarande eller inte.
PT mäts i sekunder. Det rapporteras dock som ett antal internationella normaliserade kvoter (INR). Den normala protrombintiden sträcker sig från 11 till 13,5 sekunder. I INR-nummer är intervallet 0,9 till 1,1. Protrombintiden kan förlängas på grund av flera orsaker såsom blodförtunnande mediciner, låga nivåer av blodkoagulationsfaktorer, frånvaro av blodkoagulationsfaktorer och förändringar i aktiviteten hos koagulationsfaktorer.
Figur 01: PT-test
PT-testet utförs genom att ta ett blodprov från patienten och tillsätta vissa kemikalier (kalcium och tromboplastin) till det. Därefter mäts tiden det tar för fibrinkoagelbildningen. Om det ligger inom normal tid kan man dra slutsatsen att patienten är fri från blödningsrubbningar.
Vad är PTT?
Partiellt tromboplastintidstest är ett annat test som mäter tiden det tar för blodkoagulation. Den mäter integriteten hos det inneboende blodkoagulationssystemet och koagulationsfaktorerna för den gemensamma vägen. Detta test utförs tillsammans med PT-testet för att undersöka överdriven blödning eller koaguleringsstörningar. När det finns en skada initierar både inre och yttre vägar och sekventiell aktivering av koagulationsfaktorer sker för att bilda en blodpropp. PTT-test används för att utvärdera koagulationsfaktorerna XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombin) och I (fibrinogen).
Figur 02: Koagulationsdiagram
PTT-test ordineras tillsammans med PT-testet av flera skäl, såsom oförklarliga blödningar, lätta blåmärken, bildande av blodpropp i en ven eller artär, kroniska leversjukdomar etc. Testresultaten från både PTT- och PT-tester kommer att avslöja de verkliga ledtrådarna om orsakerna till blodkoaguleringsstörningar. Därför ordinerar läkare ofta båda testerna samtidigt.
Vilka är likheterna mellan PT och PTT?
PT- och PTT-blodprov görs för att mäta den tid det tar för ditt blod att koagulera
Vad är skillnaden mellan PT och PTT?
PT vs PTT |
|
| PT-test mäter integriteten hos externa vägar och koagulationsfaktorer för vanliga vägar. | PTT-test mäter integriteten hos den inneboende vägen och vanliga koagulationsfaktorer. |
| Koagulationsfaktorer | |
| PT-testet utvärderar koagulationsfaktorerna VII, X, V, II och I (fibrinogen). | PTT-testet utvärderar koagulationsfaktorerna XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombin) och I (fibrinogen). |
| Övervakning av blodförtunnande läkemedel | |
| PT-test övervakar warfarin. | PTT-test övervakar heparin. |
Sammanfattning – PT vs PTT
PT och PTT är två blodprov som utförs för att undersöka blödningsproblem. PT är ett mått på integriteten hos de yttre och slutliga gemensamma vägarna för koagulationskaskaden. PTT är ett mått på integriteten hos den inneboende och slutliga gemensamma vägen för blodkoagulationen. PTT-test utvärderar koagulationsfaktorerna XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombin) och I (fibrinogen) och PT-test utvärderar koagulationsfaktorerna VII, X, V, II och I (fibrinogen). Således beror skillnaden mellan PT och PTT på deras exakta funktioner. Resultaten från de båda testerna sammanfattar orsakerna till överdriven blödning eller koaguleringsstörningar.
Ladda ner PDF-version av PT vs PTT
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan PT och PTT.
