nyckelskillnad – hypersplenism vs splenomegali
Mjälten är ett organ som ligger i den vänstra hypokondriska delen av buken. När de röda blodkropparna närmar sig slutet av sin livslängd skickas de till mjälten. Inuti mjälten sönderdelas de röda blodkropparna (gamla och skadade). Vissa av produkterna från denna sönderdelning återvinns, och andra utsöndras som metabolt avfall. Följaktligen kan mjälten betraktas som kyrkogården för de röda blodkropparna. Men i vissa fall blir mjälten överaktiv och börjar förstöra de unga röda blodkropparna som inte är nära slutet av sin livslängd. Detta tillstånd är känt som hypersplenism. När mjälten förstoras otillbörligt kallas detta splenomegali. Den viktigaste skillnaden mellan hypersplenism och splenomegali är att hypersplenism är en funktionell abnormitet i mjälten, medan splenomegali är en strukturell abnormitet.
Vad är splenomegali?
Som namnet antyder är splenomegali den onormala förstoringen av mjälten. En förstorad mjälte känns vanligtvis under den vänstra kustmarginalen. Men om det finns en massiv splenomegali kan mjälten kännas sträcka sig in i den högra iliaca fossa.
Orsaker till splenomegali
Kongestiva orsaker
- Portalhypertoni vid tillstånd som cirros, levervensocklusion och portalventrombos
- Kongestiv hjärtsvikt
- Konstriktiv perikardit
Smittsamma orsaker
- Endokardit
- Septicemia
- Tuberkulos
- Brucellos
- Hepatit
- Malaria
- Trypanosomiasis
- Leishmaniasis
- Histoplasmosis
Inflammatoriska orsaker
- Sarkoidos
- SLE
- Feltys syndrom
hematologiska störningar
- Megaloblastisk anemi
- Hereditär sfärocytos
- hemoglobinopatier
- Autoimmun hemolytisk anemi
- Kronisk myeloid leukemi
- Myelofibros
- Lymphom
Lysosomala lagringssjukdomar
- Gauchers sjukdom
- Niemann- Pick sjukdom
Figur 01: Splenomegali
Undersökningar
Utredningarna vi väljer varierar beroende på den misstänkta etiologin.
- Ultraljudsskanning eller datortomografi (Dessa hjälper till att identifiera eventuella förändringar i mjältens täthet, vilket är ett karakteristiskt kännetecken för lymfoproliferativa sjukdomar.)
- Biopsi av buken och ytliga lymfkörtlar
- bröströntgen
- Fullblodsräkning
Vad är tropiskt splenomegalisyndrom?
Detta tillstånd kännetecknas av en massiv splenomegali av okänd etiologi och det ses främst i de tropiska länderna.
Kliniska funktioner
- splenomegali
- Hepatomegali
- Portalhypertoni
- Svår anemi
- Höjda IgM-nivåer
Vad är hypersplenism?
Under normala omständigheter samlas 5 % av de röda blodkropparna och cirka 30 % av blodplättarna i mjälten. Men när mjälten förstoras, vilket betyder när det finns en splenomegali, ökar andelen hemopoetiska röda blodkroppar i mjälten. Följaktligen ökar antalet röda blodkroppar och blodplättar som samlas i mjälten med upp till 40 % respektive 90 %. Det är alltså förstoringen av mjälten som resulterar i dess överaktivitet.
Hypersplenism har därför två huvudsakliga unika egenskaper.
- Närvaro av en förstorad mjälte
- Trots normal benmärgsaktivitet sker en minskning av en eller flera cellinjer (cytopeni)
Vilka är likheterna mellan splenomegali och hypersplenism?
- Både splenomegali och hypersplenism är abnormiteter i mjälten.
- All patologi som leder till splenomegali ger också upphov till hypersplenism eftersom det är förstoringen av mjälten som gör den överaktiv.
Vad är skillnaden mellan splenomegali och hypersplenism?
splenomegali vs hypersplenism |
|
| Splenomegali är en otillbörlig förstoring av mjälten. | Hypersplenism kännetecknas av splenomegali och reduktion av minst en cellinje. |
| Typ | |
| Splenomegali är en strukturell abnormitet. | Hypersplenism är en funktionell abnormitet. |
Sammanfattning – Splenomegali och hypersplenism
Både splenomegali och hypersplenism är två onormala tillstånd i mjälten. Skillnaden mellan splenomegali och hypersplenism beror på arten av abnormiteten; splenomegali är en strukturell abnormitet medan hypersplenism är en funktionell abnormitet. Splenomegali kan också resultera i hypersplenism.
Ladda ner PDF-version av Splenomegaly vs Hypersplenism
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan hypersplenism och splenomegali.
