nyckelskillnad – Bells pares vs ansiktsparas
Strukturella eller funktionella skador på ansiktsnerven kan ge upphov till en svaghet i ansiktsmusklerna som kallas ansiktsnerverpares. Infektion av ansiktsnerven i den beniga ansiktskanalen i petrusbenet får ansiktsnerven att svälla, vilket ger upphov till en uppsättning kliniska manifestationer som identifieras som Bells pares. Detta är huvudskillnaden mellan Bells pares och ansiktspares.
Ansiktspares eller ansiktsnervspares är svagheten i ansiktsmusklerna efter strukturell eller funktionell skada på ansiktsnerven. När denna svaghet uppstår efter en infektion i nerven som är känd som Bells pares. Därför är Bells pares en orsak till ansiktsnerverpares bland många andra orsaker.
Vad är Bells pares?
Infektion av ansiktsnerven i den beniga ansiktskanalen i petrusbenet gör att ansiktsnerven sväller. Detta ger upphov till en uppsättning kliniska manifestationer som identifieras som Bells pares. I de flesta fall är Herpes Simplex-virus det smittsamma ämnet. Inom 24-48 timmar från början av infektionen utvecklar patienten en ansiktsnervpares av lägre motortyp.
Kliniska funktioner
- svaghet i ena ansiktshalvan
- Smärta bakom örat
- Hyperacusis
- Ändrad smakkänsla
Bells pares diagnostiseras vanligtvis kliniskt och inga tester krävs.
Figur 01: Bells pares
Management
Patienter återhämtar sig helt inom 3-8 veckor även utan specifika behandlingar för det mesta. Behandling med kortikosteroider i tidiga skeden kan vara till hjälp för att förbättra resultatet. Återkommande av Bells pares bör undersökas för att identifiera alla underliggande tillstånd som HIV.
Vad är ansiktspares?
Ansiktsnerven är det sjunde paret av kranialnerver, och den förser musklerna med ansiktsuttryck. Det innerverar också örats stapediusmuskel. Strukturella eller funktionella skador på ansiktsnerven kan ge upphov till en svaghet i ansiktsmusklerna. Detta är känt som ansiktsnerverpares.
Figur 02: Ansiktsnerver
unilateral ansiktsnerverpares
Ensidig ansiktsnervspares kan förekomma i två former:
Övre motoriska lesioner
Den övre halvan av ansiktet får sensorisk tillförsel från båda ansiktsnerverna. Men den nedre halvan av ansiktet innerveras endast av den kontralaterala ansiktsnerven. Därför kommer en unilateral skada på övre motornerven endast att orsaka en förlamning av den nedre halvan av de kontralaterala ansiktsmusklerna.
Lägre motorskador
En unilateral lägre motorisk lesion kommer att orsaka ipsilateral hemifacial förlamning.
Orsaker
- Tumörer i cerebellopontine vinkel
- Bells pares
- Trauma
- Mellanöronsinfektion
- Ramsay Hunts syndrom
- Parotiskörteltumörer
- Stroke
Bilateral ansiktsnerverpares
I motsats till den ensidiga ansiktsnervens pares finns det ingen asymmetri i den bilaterala ansiktsnervens pares och detta gör den kliniska identifieringen av sjukdomen lite svår.
Orsaker
- Infektioner som borrelia och HIV-serokonversion
- Sarkoidos
- Skallbastrauma
- pontinska lesioner
- Neuromuskulära sjukdomar som Guillan barre och myasteni
- Sällsynta genetiska och medfödda sjukdomar
Undersökningar som utförs för identifiering av sjukdomen och hanteringssätt varierar beroende på den underliggande sjukdomen.
Vad är likheten mellan Bells pares och ansiktspares?
Strukturell eller funktionell skada på ansiktsnerven är den underliggande patologin i båda tillstånden
Vad är skillnaden mellan Bells pares och ansiktspares?
Ptos och blefaroplastik |
|
| Infektion av ansiktsnerven i den beniga ansiktskanalen i petrusbenet gör att ansiktsnerven sväller. Detta ger upphov till en uppsättning kliniska manifestationer som identifieras som Bells pares. | Strukturella eller funktionella skador på ansiktsnerven kan ge upphov till svaghet i ansiktsmusklerna. Detta är känt som ansiktsnerverpares. |
| Orsak | |
| Bells pares är en orsak till ansiktsnerverpares. |
Orsaker till ensidig ansiktsnervspares
Orsaker till bilateral ansiktsnerverpares
|
| Diagnos | |
| Bells pares diagnostiseras vanligtvis kliniskt och inga tester krävs. | Valet av undersökningar beror på den kliniska misstanken om den bakomliggande orsaken. |
| Behandling och hantering | |
|
Patienter återhämtar sig helt inom 3-8 veckor även utan specifika behandlingar för det mesta. Behandling med kortikosteroider i tidiga skeden kan vara till hjälp för att förbättra resultatet. Återkommande av Bells pares bör undersökas för att identifiera alla underliggande tillstånd som HIV. |
Handläggningssättet varierar beroende på den underliggande sjukdomen. |
Sammanfattning – Bells pares vs ansiktsförlamning
Strukturella eller funktionella skador på ansiktsnerven kan ge upphov till svaghet i ansiktsmusklerna. Detta är känt som ansiktsnerverpares. Å andra sidan orsakar infektion av ansiktsnerven i den beniga ansiktskanalen i petrusbenet att ansiktsnerven sväller. Detta ger upphov till en uppsättning kliniska manifestationer som identifieras som Bells pares. Bells pares är en orsak till ansiktsnerverpares bland hundratals andra orsaker.
