Den viktigaste skillnaden mellan ankyloserande spondylit och degenerativ disksjukdom är att ankyloserande spondylit är ett inflammatoriskt sjukdomstillstånd medan degenerativ disksjukdom är ett degenerativt tillstånd i mellankotskivorna.
Den åldersrelaterade förslitningen av mellankotdiskarna är den främsta orsaken till degenerativ disksjukdom. Ankyloserande spondylit, å andra sidan, är en typ av inflammatorisk artrit som kännetecknas av inflammation i ryggraden och korsbenslederna.
Vad är ankyloserande spondylit?
Ankyloserande spondylit är en typ av inflammatorisk artrit som har ett karakteristiskt drag av inflammation i ryggraden och korsbenslederna. Det är möjligt att identifiera sakroiliakalledens inblandning genom en MRT-skanning. Det finns en manlig övervikt med förhållandet män till kvinnor på 3:1. Därför är den högsta förekomsten från slutet av tonåren till början av trettiotalet.
Kliniska funktioner
De kliniska funktionerna kategoriseras i två huvudgrupper; artikulära manifestationer och icke-artikulära manifestationer.
Artikulära manifestationer
- Ryggvärk
- Ensidig eller dubbelsidig skinksmärta
- Retention i ländryggen lordos under flexion
- Inblandningen av den kostokondrala korsningen ger upphov till smärta och försämrar därmed bröströrelserna under inspiration
Icke-artikulära manifestationer
- Anterior uveit
- Aortaklaffinkompetens
- Apikal fibros
- Njurproblem främst på grund av kronisk användning av NSAID
- Axial osteoporos och ryggradsfrakturer
Figur 01: Bambuträdets utseende vid ankyloserande spondylit
Undersökningar
- Blodtester – för att identifiera eventuell ökning av akutfasreaktanterna ESR och CRP
- röntgenstrålar – visar en typisk bamburyggrad tillsammans med skleros och sammansmältning av de laterala och mediala marginalerna av sacroiliacalederna
- MRI
Management
- Träningar tidigt på morgonen är extremt viktiga för att förhindra utvecklingen av missbildningar som ryggkyphos.
- NSAID kan lindra smärtan
- Metotrexat och sulfasalazin kan kontrollera de inflammatoriska processerna
Vad är degenerativ disksjukdom?
Den åldersrelaterade förslitningen av mellankotdiskarna är den främsta orsaken till degenerativ disksjukdom. Mellankotskivor fungerar som stötdämpare och minskar friktionen under rörelserna mellan två kotor. Ibland kan skivorna också få mikroskopiska frakturer.
Symptom
- Ryggvärk
- Smärtan förvärras i sittande ställning och rörelserna förbättrar smärtan
- Om några ryggradsnerver är sammanpressade eller träffade kan det uppstå domningar eller en stickande känsla över området som tillförs av den specifika nerven.
Undersökningar
När sjukdomen diagnostiseras kliniskt. Vi gör MRT och röntgen för att utesluta andra möjliga orsaker och bekräfta den kliniska diagnosen.
Management
- Smärtlindring genom NSAID
- Sjukgymnastik
- Posturella justeringar
- De inflammatoriska processerna kan stoppas genom att använda kortikosteroider
- Kirurgiskt avlägsnande av den skadade skivan eller skivorna när de andra alternativen misslyckas.
Vilka är likheterna mellan ankyloserande spondylit och degenerativ disksjukdom?
- Det finns en spinal involvering i båda sjukdomstillstånden
- Ryggsmärta är det vanligaste besväret i båda sjukdomarna
- Röntgen och MRT kan användas för att skilja ankyloserande spondylit från den degenerativa disksjukdomen.
Vad är skillnaden mellan ankyloserande spondylit och degenerativ disksjukdom?
Ankyloserande spondylit är ett inflammatoriskt sjukdomstillstånd. Dessutom är det en typ av inflammatorisk artrit som kännetecknas av inflammation i ryggraden och sacroiliacalederna. Degenerativ disksjukdom är huvudsakligen åldersrelaterat degenerativt tillstånd. Därför är den åldersrelaterade förslitningen av mellankotskivorna den främsta orsaken till degenerativ disksjukdom. Detta är den största skillnaden mellan ankyloserande spondylit och degenerativ disksjukdom. Nedan visas dessutom fler skillnader i de kliniska egenskaperna, diagnosen och hanteringen av dessa två sjukdomstillstånd.
Sammanfattning – Ankyloserande spondylit vs degenerativ disksjukdom
Patienter med både ankyloserande spondylit och degenerativ disksjukdom har vanligtvis ryggsmärtor. Ankyloserande spondylit är en typ av inflammatorisk artrit som kännetecknas av inflammation i ryggraden och sacroiliacalederna, men degenerativ disksjukdom är ett åldersrelaterat degenerativt tillstånd. Detta är den största skillnaden mellan ankyloserande spondylit och degenerativ disksjukdom.
