Den viktigaste skillnaden mellan Graves sjukdom och hypertyreos är att Graves sjukdom är ett patologiskt tillstånd medan hypertyreos är en funktionell abnormitet som är ett resultat av en pågående patologisk process.
En ökning av nivån av fria tyroxinhormoner kallas hypertyreos. Hypertyreos kan bero på olika orsaker, och Graves sjukdom är ett sådant patologiskt tillstånd som onorm alt ökar tyroxinnivåerna i kroppen. Graves sjukdom definieras som en autoimmun sköldkörtelsjukdom med en okänd etiologi. Ít är ett patologiskt tillstånd som ger upphov till hypertyreos som är en funktionell abnormitet på grund av den pågående patologiska processen.
Vad är Graves' Disease?
Graves sjukdom är en autoimmun sköldkörtelsjukdom med en okänd etiologi.
Patogenes
En autoantikropp av IgG-typ som kallas "tyreoideastimulerande immunglobulin" binder till TSH-receptorer i sköldkörteln och härmar verkan av TSH. Därför, som ett resultat av denna ökade stimulering, finns det en överdriven produktion av sköldkörtelhormonet i samband med hyperplasi av sköldkörtelfollikulära celler. Resultatet är den diffusa förstoringen av sköldkörteln.
Den ökade stimuleringen av sköldkörtelhormonerna utökar volymen av retro-orbitala bindväv. Detta med ödem i de extraokulära musklerna, ackumulering av de extracellulära matrismaterialen och infiltration av de periokulära utrymmena av lymfocyter och fettvävnader försvagar de extraokulära musklerna, vilket pressar ögongloben framåt.
Morfologi
Det finns en diffus förstoring av sköldkörteln. Utskurna sektioner kommer att visa ett rött köttigt utseende. Follikulär cellhyperplasi som kännetecknas av närvaron av ett stort antal små follikulära celler är det mikroskopiska kännetecknet.
Kliniska funktioner
De utmärkande kliniska dragen hos Graves sjukdom är
- Diffus struma
- Exophthalmos
- Periorbit alt myödem
Utöver dessa symtom kan patienten ha följande kliniska egenskaper på grund av de ökade nivåerna av sköldkörtelhormon.
- Varm och rodnad hud
- Ökad svettning
- Viktminskning och ökad aptit
- Diarré på grund av ökad tarmmotilitet
- Ökad sympatisk tonus leder till skakningar, sömnlöshet, ångest och proximal muskelsvaghet.
- Hjärtmanifestationer: takykardi, hjärtklappning och arytmier.
Undersökningar
- Tester för sköldkörtelfunktion för att bekräfta tyreotoxikos
- Kontrollerar förekomsten av sköldkörtelstimulerande immunglobulin i blodet.
Figur 01: Graves Disease
Management
Medicinsk behandling
Administrering av antityreoidealäkemedel som karbimazol och metimazol är extremt effektiv. Den vanligaste biverkningen förknippad med kontinuerlig användning av dessa läkemedel är agranulocytos, och alla patienter som behandlas med antityreoidealäkemedel bör rådas att omedelbart söka läkarvård i händelse av oförklarlig feber eller halsont.
- Strålbehandling med radioaktivt jod
- Kirurgisk resektion av sköldkörteln. Detta är den sista utvägs alternativet som endast används när de medicinska insatserna misslyckas med att uppnå önskat resultat.
Vad är hypertyreos?
Tillståndet med ökade nivåer av fria tyroxinhormoner kallas hypertyreos.
Orsaker
- Graves' disease
- Toxic multinodular goiter
- Follikulärt adenom
- Hypofystumörer
- Neonatal hypertyreos på grund av moderns Graves sjukdom.
Figur 02: Hypertyreos
Kliniska funktioner
- Ökningen av den sympatiska aktiviteten och osmolariteten är huvudorsakerna
- Spolning av huden
- Ökad basal ämnesomsättning resulterar i en minskning av kroppsvikten med en karakteristisk ökning av aptiten.
- Tremors
- Hyperaktivitet
- Insomnia
- ångest
- Proximal muskelsvaghet och minskad muskelmassa – sköldkörtelmyopati
- Tarmhypermotilitet som orsakar diarré
- Takykardi, hjärtklappning och Den ökade arbetsbelastningen på hjärtmusklerna kan så småningom försämra ventrikulära funktioner vilket ger upphov till hjärtsvikt.
- Osteoporos på grund av ökad benresorption
Undersökningar
1. Sköldkörtelfunktionstest
- För att bekräfta tyreotoxikos
- Gratis T4-nivåer
- Sällan om tyreotoxikos beror på TSH-utsöndrande hypofystumör TSH-nivåer kan öka
2. Radiojodupptagstest
- Diffust ökat upptag i hela körteln vid Graves sjukdom
- Fok alt ökat upptag i toxiska adenom
3. Testar för sköldkörtelstimulerande immunglobuliner för att diagnostisera Graves sjukdom
Vad är likheten mellan Graves' sjukdom och hypertyreos?
Graves sjukdom är en orsak till hypertyreos. Därför sker en ökning av tyroxinnivån i blodet
Vad är skillnaden mellan Graves sjukdom och hypertyreos?
Graves sjukdom är ett patologiskt tillstånd medan hypertyreos är en funktionell abnormitet som är ett resultat av en pågående patologisk process. Detta är huvudskillnaden mellan Graves sjukdom och hypertyreos. Dessutom är Graves sjukdom per definition en autoimmun sköldkörtelsjukdom med en okänd etiologi. Å andra sidan är hypertyreos tillståndet av den ökade nivån av fria tyroxinhormoner som kallas hypertyreos. Infografiken nedan visar fler skillnader mellan Graves sjukdom och hypertyreos i tabellform baserat på deras orsaker, kliniska egenskaper och undersökningar.
Sammanfattning – Graves Disease vs Hyperthyroidism
Graves sjukdom är ett patologiskt tillstånd som definieras som en autoimmun sköldkörtelsjukdom med okänd etiologi. Hypertyreos är tillståndet av den ökade nivån av fria tyroxinhormoner som kan bero på olika orsaker inklusive Graves sjukdom. Detta är huvudskillnaden mellan Graves sjukdom och hypertyreos.
