Den viktigaste skillnaden mellan proliferativt och sekretoriskt endometrium är att proliferativt endometrium växer under påverkan av östrogen medan sekretoriskt endometrium växer under påverkan av progesteron.
Proliferativt och sekretoriskt endometrium är två förändringar i endometriet under menstruationscykeln. I proliferativt endometrium förökar sig endometriets celler och sprids. Under denna förändring stiger östrogennivån, och endometriet blir tjockt. Denna fas varar i 10-12 dagar. I det sekretoriska endometriet släpper äggstockarna ett moget ägg, och nästa fas av menstruationen börjar. De nya mogna endometriumcellerna blir redo för ett ägg som ska implanteras. Om det inte händer, kasserar kroppen livmoderslemhinnan. Progesteron är högt i denna fas. Detta skede varar vanligtvis i ytterligare 13–14 dagar.
Vad är proliferativt endometrium?
Under menstruationscykeln växer endometriet under påverkan av östrogen. Detta stadium av endometrium i menstruationscykeln kallas proliferativt endometrium. Detta kallas också för follikulär fas. Proliferativt endometrium är en vanlig, icke-cancerös förändring som utvecklas i livmoderns inre slemhinna. Det är en normal egenskap hos kvinnor i reproduktiv ålder. I den första delen av menstruationscykeln, mellan mens och ägglossning, växer livmoderslemhinnan under påverkan av östrogen.
Figur 01: Proliferativt endometrium
Dessa förändringar sker i fertil ålder. Det börjar i början av tonåren och varar i åldern mellan 45-55. Diagnosen av ett stört proliferativt endometrium ställs vanligtvis efter att ett litet prov av vävnad har avlägsnats från endometriet genom en procedur som kallas endometriebiopsi eller livmoderkurering. Detta stadium sträcker sig i cirka 10-12 dagar, vanligtvis från dag 6 till 13 i en 28 dagars cykel. I denna fas ändras dessutom den primära follikeln till den Graafiska follikeln. Endometriet är ca 2-3 mm tjockt. Det viktigaste är att livmoderkörtlarna inte utsöndrar vattnig sekret.
Vad är sekretoriskt endometrium?
Efter ägglossningen växer livmoderslemhinnan under påverkan av progesteron. Detta är känt som sekretoriskt endometrium. Sekretoriskt endometrium är en normal icke-cancerförändring som ses i vävnaden som ligger inuti livmodern hos kvinnor. Detta är också en normal egenskap hos kvinnor i reproduktiv ålder. Under denna fas blir endometriekörtlarna långa och vridna. Det utsöndrar vattniga sekret. Därför kallar patologer detta för ett sekretoriskt endometrium.
Figur 02: Sekretoriskt endometrium
Menstruationsflödet kan inträffa var 21:e till 35:e dag och varar vanligtvis två till sju dagar. Diagnosen sekretoriskt endometrium ställs vanligtvis efter att ett litet vävnadsprov avlägsnats från endometriet. Denna procedur är känd som endometriebiopsi. I denna fas övergår den tomma Graafiska follikeln till gulkroppen. Dessutom är progesteron högt i detta skede. Endometriumets tjocklek är vanligtvis 5 mm, och livmoderkörtlarna utsöndrar också vattenh altigt sekret. Detta stadium sträcker sig i 13-14 dagar efter ägglossningen (vanligtvis från dag 15 till 28 i en 28 dagars cykel).
Vilka är likheterna mellan proliferativt och sekretoriskt endometrium?
- Båda är kopplade till menstruationscykeln.
- De är olika faser av endometriet under menstruationscykeln.
- Båda är normala icke-cancerförändringar som sker i vävnaden inuti livmodern.
- De är normala fynd hos kvinnor i reproduktiv ålder.
Vad är skillnaden mellan proliferativt och sekretoriskt endometrium?
Proliferativt endometrium är endometrium som växer under påverkan av östrogen, och i denna fas utsöndrar inte livmoderkörtlarna vattnig sekretion. Sekretoriskt endometrium är endometrium som växer under påverkan av progesteron, och i denna fas utsöndrar livmoderkörtlar ett vattnigt sekret. Så detta är den viktigaste skillnaden mellan proliferativt och sekretoriskt endometrium.
Vidare, i proliferativt endometrium, förändras den primära follikeln till den Graafian follikeln och endometriet är cirka 2-3 mm tjockt. I motsats till sekretoriskt endometrium förändras den tomma Graafian follikeln till corpus luteum och tjockleken på endometrium är vanligtvis 5 mm. Således är det också en viktig skillnad mellan proliferativt och sekretoriskt endometrium. Dessutom, i det proliferativa endometrium, utsöndrar inte livmoderkörtlarna vattnig sekretion. Å andra sidan, i det sekretoriska endometriet, utsöndrar livmoderkörtlarna ett vattnigt sekret.
Infografiken nedan visar skillnaderna mellan proliferativt och sekretoriskt endometrium i tabellform.
Sammanfattning – Proliferativt vs sekretoriskt endometrium
Endometrievävnaden är ett känsligt mål för steroida könshormoner och kan ändra dess strukturella egenskaper. Endometriet är den innersta delen av livmodern. Dess struktur och tjocklek varierar under menstruationscykeln. Under menstruationscykeln påverkar östrogen tillväxten av det proliferativa endometriet. Efter ägglossning påverkar progesteron tillväxten av det sekretoriska endometriet. Detta är alltså den viktigaste skillnaden mellan proliferativt och sekretoriskt endometrium.
